نوبات ........

نوبة الصرع، هي عملية كهربائية مفرطة، غير سليمة وعابرة في الخلايا العصبية في الدماغ. قد تشمل النوبة منطقة صغيرة في الدماغ (نوبة جزئية) او مناطق واسعة تشمل نصفي الدماغ (نوبة عامة). ان الاعراض التي تظهر نتيجة لهذا الحدث، تعكس المنطقة الدماغية التي سرت فيها العملية الكهربائية غير السليمة. تشمل هذه الاعراض، ظواهر حركية، حسية او سلوكية تستمر ثواني معدودة وحتى بضع دقائق. قد تظهر نوبات الصرع (Epilepsy) عقب انخفاض عتبة الصرع (Epileptic threshold) نتيجة لتاثيرات وراثية، حالات مرضية في الدماغ وعوامل حادة.
يتم تصنيف النوبات الى جزئية وعامة، وفقا لخصائص سريرية ونتائج تخطيط كهربية الدماغ (EEG). النوبات الجزئية مصنفة لنوبات بسيطة (Simple partial seizures) ولا تؤثر على الوعي، ونوبات مركبة (Complex partial seizures) مصحوبة بتغييرات في الوعي.
النوبات الجزئية البسيطة: نابعة عن نشاط كهربائي غير سليم في منطقة محددة في الدماغ. الانواع الاساسية هي: نوبات حركية تظهر كارتجافات حزمية (fasciculation) في الوجه او احد الاطراف، نوبة مصحوبة باعتلال حسي مثل المذل (Paresthesia)، انخفاض الاحساس في الوجه او الاطراف، اضطراب الرؤية او السمع.
النوبات الجزئية المركبة: نوبات مصحوبة بتغييرات في الوعي، وغالبا بفقدان الذاكرة بما يخص الحدث. قد تظهر قبل النوبة المركبة اورة (Aura) – احساس مبكر. توجد خصائص اضافية تشمل حركات تلقائية، مثل حركات مضغ، بلع، حركات في اليدين او مشي دون وجهة محددة. اما بعد النوبة فهناك حالة من الارتباك.
النوبات العامة، الانواع الاساسية هي: نوبة صرعية مصحوبة بغيبة - (Absence Seizures) (Petit mal seizures): فقدان وعي فجائي دون احساس مبكر (اورة)، توقف العمل الحركي، دون السقوط ودون حالة ارتباك مع نهاية النوبة. قد تكون النوبة مصحوبة بغمزات او حركات باليد.
نوبة رمعية عضلية (Myoclonic seizures): تظهر كانقباضات عضلية فجائية قصيرة ولا ارادية تشمل كل الجسم او جزءا منه.
نوبة توترية رمعية عامة (Generalized tonic - clonic seizures) (Grand mal seizures): قد يكون مصدرها نوبة جزئية، انتشرت او نوبة عامة منذ البداية. تتميز النوبة بفقدان الوعي، السقوط، تمدد قصير الامد (توتري - Tonic) للجسم مع انغلاق الفكين والزراق (Cyanosis). تظهر لاحقا، انقباضات عضلية ايقاعية (رمعية - Clonic) في الاطراف الاربعة. يفرز احيانا، لعاب مصحوب بنزيف نتيجة لعض اللسان واحيانا، تفقد السيطرة على عضلات المصرات الشرجية. تبقى العضلات مرخية، مع نهاية النوبة، بالاضافة الى حالة من الارتباك وفرط في النعاس.
قد تحدث نوبة عامة، علاماتها التمدد فقط، وتدعى نوبة توترية (Tonic seizure) او فقط انقباضات رمعية، وتدعى نوبة رمعية (Clonic seizure).
يوجد هناك نوع اضافي من النوبات العامة، وهي النوبة اللا توترية (Atonic seizure) التي تظهر كفقدان التوترية العضلية والسقوط.


اقرأ المزيد في موقع ويب طب : نوبات، نوبات الصرع http://www.webteb.com/neurology/diseases/%D9%86%D9%88%D8%A8%D8%A7%D8%AA#ixzz3CkTtkPnX