محمد بن خطيب
اهلا وسهلا يشرفنا انضمامك الى الى المنتدى

انضم إلى المنتدى ، فالأمر سريع وسهل

محمد بن خطيب
اهلا وسهلا يشرفنا انضمامك الى الى المنتدى
محمد بن خطيب
هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.
بحـث
 
 

نتائج البحث
 


Rechercher بحث متقدم

المواضيع الأخيرة
» اسماء اناث الحيوانات فى اللغة
الكاتيكولامينات Emptyالجمعة مايو 17, 2019 10:53 pm من طرف الكويتى

» ابرز العلماء المسلمين
الكاتيكولامينات Emptyالجمعة مايو 17, 2019 10:26 pm من طرف الكويتى

» الإعجاز العددي ... في سورة الكوثر
الكاتيكولامينات Emptyالجمعة مايو 17, 2019 10:09 pm من طرف الكويتى

» افضل الاطبا ولكن لماذا تذهبون اليه متاخرا ؟
الكاتيكولامينات Emptyالجمعة مايو 17, 2019 9:57 pm من طرف الكويتى

» ﻟﻤﺎﺫﺍ ﺃﻧﺒﺖ ﺍﻟﻠﻪ ﻟﻪ ﺷﺠﺮﺓ ﺍﻟﻴﻘﻄﻴﻦ ‏
الكاتيكولامينات Emptyالجمعة مايو 17, 2019 9:50 pm من طرف الكويتى

» تعلم كتابة الكسرة والفتحة والضمة وأسرار الكيبورد
الكاتيكولامينات Emptyالجمعة مايو 17, 2019 9:06 pm من طرف كايد

» فوائد الكركديه البارد والساخن
الكاتيكولامينات Emptyالثلاثاء فبراير 19, 2019 1:04 pm من طرف البرغوتى

» فوائد الجنسنج للجنس للرجال والنساء
الكاتيكولامينات Emptyالثلاثاء فبراير 19, 2019 12:50 pm من طرف زغرب

» فوائد اليانسون للجهاز الهضمي واستخدامه في تخفيف الوزن
الكاتيكولامينات Emptyالثلاثاء فبراير 19, 2019 12:11 pm من طرف طاعت

مكتبة الصور


الكاتيكولامينات Empty

الكاتيكولامينات

اذهب الى الأسفل

الكاتيكولامينات Empty الكاتيكولامينات

مُساهمة  مازن الأحد سبتمبر 07, 2014 4:43 pm

الكاتيكولامينات (Catecholamines)

يشمل الجهاز العصبي الودي (Sympathetic nervous system): لب الكظر (Adrenal medulla) والعقد (Ganglions), ويتالف من نوعين من الخلايا: خلايا اليفة الكروم (chromaffin cells) في الغدة الكظرية والخلايا العصبية. هذه الخلايا مسؤولة عن انتاج الكاتيكولامينات : الابينفرين (epinephrine) (الادرينالين - adrenaline)، الذي تنتج الغدة الكظرية الجزء الاكبر منه, والنورابينفرين (Norepinephrine) (نورادرينالين - Noradrenaline)، الذي يتكون بالاساس في اطراف الاعصاب الودية للجهاز العصبي المركزي.

المسار التخليقي لانتاج الكاتيكولامينات يمر عبر الحامض الاميني تيروزين (Tyrosine) والمادة الوسيطة DOPA, التي يتم تحويلها الى دوبامين. هذه المادة هي عبارة عن ناقل عصبي (Neurotransmitter) وهي المادة الاساسية التي تنتجها خلايا عصبية معينة في الجهاز العصبي المركزي, وهي تتحول الى نورابينفرين، بينما المحطة الاخيرة في هذا المسار هي انتاج الابينفرين.

كلا النوعين الاساسيين المذكورين من الكاتيكولامينات يتم تخزينهما في الحبيبات اليفة الكروم في الغدة الكظرية الى ان يتم افرازهما الى مجرى الدم. طريقة التخزين على شكل حبيبات تحميهما من التحلل، وذلك نظرا لكونهما متصلين بجزيء الادينوزين ثلاثي الفوسفات (ATP), لكن عند اطلاقها الى الدم يتحللان بسرعة بواسطة جهازي انزيمات : جهاز الـ COMT وجهاز الـ- MAO, او عائلة انزيمات اكسيداز احادي الامين. يتم التخلص من معظم الكاتيكولامينات عن طريق الكبد, والمادة الناتجة عن التحلل النهائي تدعى VMA (حمض فانيليل مندليك), والتي يتخلص الجسم منها عن طريق افرازها في البول. يتم اطلاق الكاتيكولامينات الى الدم في حالات انخفاض ضغط الدم, نقص التاكسج (Hypoxia) في الانسجة, التعرض للبرد, الجهد العضلي المفرط, الالم او في حالات الاضطراب العاطفي.

تؤثر الكاتيكولامينات على جهاز القلب والدورة الدموية : يؤثر النورابينفرين على ضغط الدم وعلى نظم القلب (معدل ضربات القلب) في الحالات القصوى من استنشاط (Reactivation) الجهاز العصبي الودي. يتم اطلاق الكاتيكولامينات بطريقة انتقائية من الغدة الكظرية في حالات الاغماء (فقدان الوعي العابر - Syncope) وفي الحالات الحادة من نقص السكر في الدم اثر تناول جرعة زائدة من الانسولين. وفي المقابل، يتم اطلاق النورابينفرين بطريقة انتقائية من خلايا الاعصاب الودية في حالات الجهد الجسماني الدينامي والمكثف. ويتراوح مستوى النورابينفرين الطبيعي في بلازما الدم بين 200 - 1000 بيكوغرام للميلليتر, وباستطاعته التاثير على ضغط الدم ومعدل نبضات القلب فقط عندما يصل مستواه الى 1000 حتى 2000 بيكوغرام للميلليتر. عند تسريب النورابينفرين عن طريق الوريد الى الدم فانه يؤدي الى ارتفاع حاد في ضغط الدم، الانقباضي (Systolic) والانبساطي (Diastolic) على السواء، من خلال تضييق الاوعية الدموية الذي يسببه، والمصحوب بانخفاض في معدل نبضات القلب الناجم عن تفاعله مع المستقبلات الادرينية الالفاوية والبيتاوية (Alpha adrenergic and Beta adrenergic receptors). وفي المقابل، يتراوح مستوى الابينفرين الطبيعي ما بين 50 حتى 500 بيكوغرام للميلليتر. عند تسريب الابينفرين عن طريق الوريد الى الدم فانه يسبب ارتفاعا في ضغط الدم الانقباضي وارتفاعا في معدل نبضات القلب والنتاج القلبي (Cardiac output), ومع ذلك نلاحظ انخفاضا في ضغط الدم الانبساطي.

الحالة السريرية التي يتكون فيها ورم في الخلايا الاليفة الكروم في الغدة الكظرية هي حالة مرضية تعرف باسم ورم القواتم (Pheochromocytoma), يؤدي الى ارتفاع كبير في مستويات الكاتيكولامينات في الدم وبالتالي الى ارتفاع في ضغط الدم, واحيانا الى مستويات مرتفعة جدا. في حوالي 10% من الحالات التي يتم فيها تشخيص هذا الورم, يكون الورم موجودا ايضا في الخلايا الاليفة الكروم في مناطق اخرى خارج الغدة الكظرية.

يكون هذا الورم حميدا، بشكل عام، اذا كان مقتصرا على الغدة الكظرية (95% من مجمل الحالات), لكن في حوالي الثلث من هذه الحالات يكون الورم خارج الغدة الكظرية ايضا، وعندها يكون الورم خبيثا.

يبلغ معدل انتشار ورم القواتم اقل من 1000:1 شخص (واحد من كل الف), وبشكل اساسي في اعمار الـ 30 حتى الـ 60 عاما. وعلى الرغم من حجم هذه الاورام الصغير جدا، الا انها تقوم بانتاج كميات كبيرة من الكاتيكولامينات (ابينفرين, نورابينفرين, دوبامين ودوبا) مما يسبب، بالتالي، ارتفاعا حادا في ضغط الدم, قد يستمر بشكل دائم لدى بعض المرضى, بينما يمكن ان يظهر ويختفي لدى البعض الاخر.

بالمقابل, قد يعاني مرضى مختلفون من تسرع القلب (ازدياد معدل نبضات القلب - Tachycardia), احمرار الوجه, الذبحة الصدرية والام في البطن، يصاحبها، احيانا، الغثيان والقيء, اضطرابات الرؤية, الشعور العصبي بالتنمل او التقريص (النخز) في الاطراف, واحيانا شعور بالهلع والقلق. واضافة الى المستويات المرتفعة من الكاتيكولامينات, الميتانفرين والـ VMA في البول, قد تظهر عند حدوث النوبة، ايضا، مستويات مرتفعة من السكر في الدم وفي البول, بالاضافة الى ارتفاع نسبة الهيماتوكريت وازدياد عدد كريات الدم البيضاء، وخاصة العدلات (Neutrophils). ومن النادر ان يؤدي استئصال الغدتين الكظريتين الى حالة عوز / نقص بالكاتيكولامينات.

لدى مرضى السكري الذين تتم معالجتهم بالانسولين، يحفز نقص السكر في الدم (Hypoglycemia) الناجم عن تناول الادوية, عمل الابينفيرين، في موازاة الغلوكاغون (Glucagon)، والذي يبطئ في الكبد عملية تحليل عديد السكاريد الغليكوجين (glycogen)، مما يتيح اطلاق جزيئات سكر الجلوكوز الى الدم.

الورم الارومي العصبي (Neuroblastoma) هو ورم خبيث نادر في الجهاز العصبي الودي يصيب الاطفال، بشكل اساسي. عند الاصابة بهذا المرض, تكون مستويات الكاتيكولامينات في بلازما الدم مرتفعة بما يعادل ارتفاعها في ورم القواتم، وفي احيان اخرى قد تكون اكثر ارتفاعا.



اقرأ المزيد في موقع ويب طب : الكاتيكولامينات - اسباب , اعراض و علاج مرض الكاتيكولامينات http://www.webteb.com/general-health/diseases/%D8%A7%D9%84%D9%83%D8%A7%D8%AA%D9%8A%D9%83%D9%88%D9%84%D8%A7%D9%85%D9%8A%D9%86%D8%A7%D8%AA#ixzz3CdoPokm9
مازن
مازن

عدد المساهمات : 46
نقاط : 149
السٌّمعَة : 1
تاريخ التسجيل : 04/06/2012

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى