تضخم الكبد ........

تضخم الكبد يقاس حسب حجم الكبد حيث انه اكبر الاعضاء الصلبة في جسم الانسان. يتراوح طول الكبد، لدى الشخص البالغ، بين 12 - 15 سم، وعرضه من 15 - 20 سم. يزن الكبد لدى البالغين 1500 غرام (لدى النساء) و 1800 غرام (لدى الرجال). عند الاستلقاء يحاط الكبد باكمله بواسطة القفص الصدري ولذلك لا يمكن تحسسه (جسه). في حال تم تحسس الكبد في الحد السفلي لاضلاع الشخص البالغ، عند استلقائه، فهذا دليل على وجود تضخم في الكبد. الا ان التشخيص النهائي وقياس حجم الكبد يتما بمساعدة الفحوصات الصورية.
هنالك عدة اليات لظهور تضخم الكبد منها: تكاثر وازدياد في عدد خلايا الكبد (خلايا كوبفير - Kupfer)، ارتشاح (Infiltration) خلايا او مواد غريبة، او في حال تم انتاج كريات دم في الكبد (Hematopoiesis). وقد يتضخم الكبد نتيجة لاحتقان الاوعية الدموية فيه وايضا نتيجة لعمليات موضعية في الكبد.
تشمل الامراض التي تؤدي الى تضخم الكبد، الامراض التالية:
1.امراض معدية (Infectious disease) مثل التهاب الكبد الفيروسي (Viral hepatitis)، كثرة الوحيدات العدوائية (Infectious mononucleosis)، الحمى التيفية (Typhoid fever)، الحمىQ fever) Q)، السل الدخني (Miliary tuberculosis)، داء البلهارسيات (Schistosomiasis)، داء الاميبات الكبدي (Hepatic amebiasis)، عدوى طفيليات وخراج (Abscess ) في الكبد.
2. امراض الدم مثل: سرطان الدم (لوكيميا - leukemia)، لمفومة (Lymphoma) وكثرة الحمر (polycythemia).
3. امراض ورمية مثل: كيسات (Cyst) الكبد، اورام وعائية (Hemangioma)، سرطان الكبد او تغلغل نقائل (Metstases) الى داخل الكبد.
4. احتقان الاوعية الدموية الكبدية في اعقاب قصور القلب (Heart insufficiency) او انسداد اوردة الكبد في متلازمة باد - كياري (Budd - chiari Syndrome).
5. امراض ايضية وارتشاحية (infiltrative) مثل: تنكس دهني (Steatosis) في الكبد (كحولي او غير كحولي)، داء ترسخ الاصبغة الدموية (Hemochromatosis)، الداء النشواني (Amyloidosis).
6. امراض التهابية مثل مرض الساركويد (Sarcoidosis).


====================================