تضخم الطحال

الطحل ويعني تضخم الطحال. التعبير الاول لتضخم الطحال هو الام البطن او الاحساس بالشبع. الاشخاص الذين يعانون من تضخم الطحال قد يصابون باحتشاءات (Infarctions) في الطحال او بحالات نزف، وخاصة نتيجة اصابة مباشرة. ينتج تضخم الطحال من زيادة في الوظائف الطبيعية (الفيزيولوجية) او من حالات مرضية.

يتواجد الطحال (Spleen) في اعلى الجزء الايسر من البطن. تتمثل وظائف الطحال في: المحافظة على جودة كريات الدم الحمراء وعلى نشاطها من خلال التخلص من الكريات القديمة او المتضررة، انتاج اجسام مضادة والتخلص من الجراثيم المغطاة بالاجسام المضادة.

قد يظهر تضخم طفيف في الطحال، في احيان كثيرة، نتيجة امراض معدية او امراض ناجمة عن مشاكل مناعية مع فرط تدمير لخلايا الدم السليمة. اما التضخم الكبير في الطحال فيظهر، عادة، في امراض متعلقة بالجهاز الدموي في باب الكبد (والذي يرتبط به الطحال)، كما يحدث في تشمع الكبد (CirrhosisLiver)، او في امراض متعلقة بالطحال بشكل مباشر، اي امراض معدية (تلوثية) معينة (الملاريا - Malaria، او كالازار/ الداء الاسود - Kala azar)، امراض اختزانية - (Accumulationdiseases) (مثل، داء غوشيه / الشحام الغلوكوزيل سيراميدي - Glucosylceramide lipidosis / Gaucher's disease)، امراض سرطانية، وخاصة الاورام اللمفاوية بشكل اساسي، او امراض تكاثرية نقوية - (Myeloproliferative diseases) (مثل، الابيضاض النخاعي المزمن – CML - Chronic Myeloid Leukemia).

يظهر التعبير السريري لتضخم الطحال في احساس المريض (كما ذكر سابقا)، وكذلك في انخفاض تعداد خلايا الدم، لان الطحال الكبير يقوم بتدمير الكريات.

تشخيص تضخم الطحال
يتم تشخيص تضخم الطحال بالتلمس خلال الفحص الجسماني او بفحوصات الاشعة، مثل فحص التصوير بالموجات فوق الصوتية (فائق الصوت/ اولتراساوند - Ultrasound) او التصوير المقطعي المحوسب (Computed Tomography – CT).

علاج تضخم الطحال
يوجه علاج تضخم الطحال بالاساس الى معالجة المرض الاساسي (الذي ادى الى تضخم الطحال). قد يؤدي شفاء هذا المرض الى تراجع حجم الطحال الى حجمه الطبيعي.

في الامراض المزمنة التي لا يمكن شفاؤها، وكذلك عندما يسبب الطحال الضخم اضطرابات جدية، في الامكان استئصاله. يتم الاستئصال بواسطة الجراحة، لكن يجب قبلها تطعيم المريض بلقاح ملائم (بنويموفاكس - pneumovax) لمنع الامراض المعدية الحادة في المستقبل. ان استئصال الطحال الضخم يخفف على المريض لكنه لا يؤدي الى شفائه. وهذا صحيح، في الاساس، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من امراض سرطانية خبيثة. لذلك، يجب فحص المرضى الذين تم استئصال طحالهم عند كل ارتفاع في درجة حرارة الجسم لاستبعاد وجود مرض معد.



======================================