عيوب العنق الخلقية

تصنف مرضيات خلقية في العنق /عيوب العنق الخلقية وفقا لمكانها التشريحي كوسطية (انسية - Medial) وجانبية (Lateral). المهم بين العيوب الوسطية هو الكيسة الدرقية اللسانية (Thyroglossal cyst) وفي الجوانب – كيسة قصبية (Bronchial cyst)، ورم رطب كيسي (Cystic hygroma)، ورم وعائي (Hemangioma) وتكتل في العضلة القصية الخشائية (Sternomastoid muscle).
الكيسة الدرقية اللسانية (Thyroglosal cyst): هي عيب شائع في خط الوسط في الرقبة. نادر في فترة الولادة وشائع في جيل الـ 3-5 سنوات. يتواجد تحت عظمة اللامي (Hyoid)، ولكنه قد يظهر من اللسان للبرزخ (Isthmus). يظهر كجيب (Sinus) او تكتل كيسي متنقل. تصاب الكيسة بالتلوث بجراثيم الفم احيانا من طريق  الفتحة العمياء في قاعدة اللسان. تعالج هذه الحالة باجراء جراحة لاستئصال الكيسة مع الجزء الاوسط من عظمة اللامي واغلاق الناسور (Fistula) الموجود في قاعدة اللسان. يوصى باجراء الجراحة قبل حدوث التلوث.
يعالج التلوث بواسطة مضادات حيوية، بعلاج مجموعي وليس بواسطة التصريف بالجراحة.
كيسة قصبية (Bronchial cyst): تظهر لدى الرضع في جيل مبكر كجيب يفرز اللعاب، او ككيسة في الحد الامامي للعضلة القصية الترقوية الخشائية (Sternocleidomastoid). يمتد التجويف نحو الاعلى او الاسفل وفقا للقوس القصبية التي نبع منها (اولى او ثانية).  قد تنشا تغيرات غضروفية في نفس المكان.
تعالج عن طريق الجراحة، ويفضل قبل حدوث التلوث في كل الاجيال، مع افضلية تحت جيل السنة.
ورم رطب كيسي (Cystic hygroma): تشوه يظهر كتكتل لين، كيسي، بشكل عام منذ الولادة ويحدث نتيجة لاضطراب بالتصريف الليمفي للجهاز الوريدي.
في 75% من المرضى يتواجد العيب في العنق من جهة اليسار. يكون حجمه بشكل عام صغيرا   ويمكن ان يكون كبيرا ويؤدي لاضطرابات صعبة في التنفس مما يستلزم، في حالات نادرة، التنفس الاصطناعي حتى استئصال الورم. يتواجد الورم في المثلث الخلفي في الرقبة وينتشر للقفص الصدري في 20% من الحالات وللبرزخ العلوي في 10% من الحالات. احيانا قد ينزف الورم الرطب داخل التجويف و يضاعف حجمه بصورة حادة. احيانا تكبر الكيسة عند الاصابة بالتهاب المسالك التنفسية العلوية. يحدد التشخيص بشكل سريري وبمساعدة فحص فوق صوتي. يتم علاج هذه الحالة بالجراحة. بالامكان علاج الكيسات ذات الفراغ الوحيد بواسطة حقن مادة مصلبة (معالجة بالتصليب – Sclerotherapy).
ورم وعائي (Hemangioma): التشوه الوعائي الاكثر شيوعا في فترة الولادة، يتطور في السنة الاولى للحياة ومن ثم ياخذ بالتقلص بشكل ذاتي في معظم الحالات. هناك اورام وعائية كبيرة ذات شكل تجويف والتي قد تؤدي الى حصر صفيحات دم ولنزيف. تسمى هذه الحالة متلازمة كاساباك - ميريت (Kasabach - Merritt syndrome).
تكتل في العضلة القصية الخشائية (Sternomastoid muscle): تكتل صغير، بحجم 1-2 سم، مع اطراف حادة. يتواجد داخل العضلة نفسها دون اعراض التهاب ويتشكل بشكل عام نتيجة تمزقات في العضلات خلال ولادة صعبة.
تعالج هذه الحالة بواسطة العلاج الطبيعي   (Physiotherapy) لمنع الصعر (Torticollis – انقباض عضلة الرقبة) ولمنع تغير ملامح الوجه.


اقرأ المزيد في موقع ويب طب : مرضيات خلقية بالعنق,عيوب العنق الخلقية http://www.webteb.com/children-health/diseases/%D9%85%D8%B1%D8%B6%D9%8A%D8%A7%D8%AA-%D8%AE%D9%84%D9%82%D9%8A%D8%A9-%D9%81%D9%8A-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D9%86%D9%82-%D8%B9%D9%8A%D9%88%D8%A8-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D9%86%D9%82-%D8%A7%D9%84%D8%AE%D9%84%D9%82%D9%8A%D8%A9#ixzz3CcMxnACa