التهاب الجيوب المزمن

التهاب الجيوب المزمن (Chronic Sinusitis) هو الحالة التي تلتهب فيها وتنتفخ التجاويف المحيطة بالجيوب الانفية. ونتيجة لذلك، تختل القدرة على النزح (تصريف السائل من جوف عبر انبوب - Drainage) فيتراكم المخاط. التهاب الجيوب المزمن هو مرض منتشر جدا.
الاشخاص المصابون بالتهاب الجيوب المزمن يجدون صعوبة في التنفس عبر الانف. يظهر لديهم تورم حول العينين وفي الوجه، وقد تظهر ايضا الام في الراس والوجه.
قد يظهر التهاب الجيوب المزمن من جراء تلوث (عدوى - Infection)، او نتيجة لورم في الجيوب (سلائل انفية - Nasal polyps)، او نتيجة لتشوه في الحاجز الانفي (Nasal septum).
غالبية الناس تصاب بنوبات من التهاب الجيوب تستمر لفترة قصيرة (وهو المرض المعروف باسم "التهاب الجيوب الحاد")، بينما قد يستمر التهاب الجيوب المزمن لاكثر من ثمانية اسابيع، او يعاود التكرار.
أعراض التهاب الجيوب المزمن
اعراض التهاب الجيوب المزمن تشمل:
- افرازات صفراء او مخضرة ولزجة من الانف، او من القسم الخلفي في اسفل الحنجرة
- احتقان، او انسداد في الانف، مما يخلق صعوبة في التنفس عبر الانف
- الم، حساسية وانتفاخ حول العينين، الخدين، الانف او الجبين
- الم في الفك العلوي وفي الاسنان
- هبوط في حاستي الشم والذوق
- سعال، وقد يشتد في ساعات الليل
وثمة علامات واعراض اخرى، من بينها:
- الام في الاذنين
- حساسية في الحلـق
- نتـن النـفـس (Halitosis)
- ارهاق، او عصبية
- غثيان
علامات واعراض التهاب الجيوب المزمن مماثلة لاعراض التهاب الجيوب الحاد، لكنها تستمر لفترة اطول وتسبب، في احيان كثيرة، اعياء شديدا. التهاب الجيوب المزمن هو التهاب يستمر لاكثر من ثمانية اسابيع، او التهاب جيوب حاد يعود فيتكرر. ارتفاع درجة حرارة الجسم (الحمى) هو عرض غير شائع لمرض التهاب الجيوب المزمن، خلافا لما هو في مرض التهاب الجيوب الحاد.
عند التهاب الجيوب تنتفخ الاغشية المخاطية في الانف، في الجيوب وفي الحلق (المجاري التنفسية العليا). وهذا الانتفاخ يسد الجيوب ويمنع النزح الطبيعي للمخاط.
الجيوب المسدودة تشكل بيئة رطبة وارضا خصبة للتلوث (للعدوى). الجيوب المتلوثة وغير القادرة على النزح تمتلئ بالقيح والصديد، ونتيجة لذلك تظهر افرازات لزجة تصطبغ بلون اصفر - اخضر، اضافة الى اعراض اخرى للتلوث.
من بين الاسباب الشائعة لالتهاب الجيوب المزمن:
- الاورام او السلائل الانفية
- التفاعلات الارجية (الحساسية)
- تشوه في الحاجز الانفي
- اصابة في الوجه
- امراض اخرى
- تلوثات في المجاري التنفسية
- ارجية (الحساسية)، مثل حمى الكلا (Hay fever)
- خلايا من الجهاز المناعي
أسئلة وأجوبة
من يعاني من التهاب الجيوب الانفية؟
هي علامات واعراض التهاب الجيوب الانفية المزمن؟
كيف يتم علاج التهاب الجيوب الانفية؟
أسباب وعوامل خطر التهاب الجيوب المزمن
الاشخاص من الفئات التالية هم اكثر عرضة للاصابة بالتهاب الجيوب المزمن، او بالتهاب جيوب متكرر:
- اشخاص لديهم تشوه في الجيوب الانفية، مثل الحاجز الانفي المشوه او السلائل الانفية
- اشخاص لديهم حساسية للاسبيرين (Aspirine) مصحوبة باعراض تنفسية
- اشخاص يعانون من امراض، مثل التليف الكيسي (Cystic fibrosis)، او الجزر المريئي (GERD)
- اشخاص يعانون من خلل في الجهاز المناعي، مثل نقص المناعة المكتسبة (AIDS)
- اشخاص يعانون من حمى الكلا او ارجية اخرى تؤثر على الجيوب الانفية
- اشخاص يعانون من الربو (Asthma) (حوالي ٢٠٪ من المصابين بالتهاب الجيوب المزمن مصابون بالربو ايضا)
- اشخاص يتعرضون، بصورة مستمرة، لمواد ملوثة، كدخان السجائر
مضاعفات التهاب الجيوب المزمن
مضاعفات التهاب الجيوب المزمن تشمل:
- ظهور الربو
- التهاب السحايا (Meningitis)
- مشاكل في النظر
تشخيص التهاب الجيوب المزمن
لتحديد المسبب العيني لاي من الاعراض، يحاول الطبيب فحص وجود ارجية (حساسية) في الانف او في الحلـق. احدى الطرق للقيام بهذا الفحص تتمثل في فتح الانف بواسطة جهاز صغير، ثم تقطير دواء يؤدي الى انقباض الاوعية الدموية في الجيوب الانفية. هذه العملية تسهل النظر عبر الانف ورؤية جيوبه، وبواسطة مصباح صغير، يحاول الطبيب البحث عن التهاب او سائل. هذا الفحص يساعد على نفي وجود امراض اخرى تسبب التهاب الجيوب الانفية، مثل السلائل الانفية او تشوهات اخرى.
هنالك طرق مختلفة لتشخيص التهاب الجيوب المزمن، تشمل:
- تنظير داخلي (Endoscopy) في الانف
- فحوصات بالتصوير
- استنبات من الانف ومن الجيوب
- فحوص للارجية
علاج التهاب الجيوب المزمن
يهدف علاج التهاب الجيوب الانفية الى:
- الحد من درجة الالتهاب في الجيوب الانفية
- الاهتمام بضمان النزح من الجيوب الانفية
- القضاء على مسبب الالتهاب في الجيوب الانفية
- التقليل من عدد نوبات التهاب الجيوب الانفية
علاجات لتخفيف الاعراض:
قد يوصي الطبيب التوصية بطرق علاجية تساهم في تخفيف اعراض التهاب الجيوب الانفية. وهذه تشمل:
- بخاخة لرش ماء الملح في داخل الانف
- كرتيكوستيرويدات (Corticosteroids) عن طريق الانف
- كورتيكوستيرويدات (Corticosteroids) عن طريق الفم او بالحقن
- مخفــفات الاحتقان
- المسكــنات بدون وصفة طبية
- علاج بالاسبيرين لازالة التحسس (Desensitization)
المضادات الحيوية (Antibiotics):
في الحالات التي يكون فيها مسبب الالتهاب تلوثا جرثوميا، ينبغي معالجة التهاب الجيوب الانفية بالمضادات الحيوية. مع ذلك، فان التهاب الجيوب المزمن لا ينتج، بشكل عام، عن تلوث جرثومي ولذا فالعلاج بالمضادات الحيوية غير ناجع.
المعالجة المناعية (Immunotherapy):
عندما تكون الارجية هي السبب في اشتداد التهاب الجيوب الانفية وتفاقمه، فمن شان حقن معالجة الارجية (المعالجة المناعية)، التي تخفف من الحساسية ومن رد فعل الجسم لمؤرج معين، ان تكون ناجعة في معالجة التهاب الجيوب الانفية.
المعالجة الجراحية:
في الحالات التي تتعذر فيها معالجة التهاب الجيوب الانفية بواسطة الاجراءات العلاجية المذكورة انفا، فقد تكون المعالجة الجراحية هي الحل. هذه المعالجة تجري بالتنظير الداخلي (Endoscopy)، اذ يستعمل الطبيب ناظورا داخليا هو عبارة عن انبوب دقيق ومرن مثبت في طرفه فانوس يساعد على كشف المسالك والجيوب الانفية.
وهكذا باستخدام ادوات مختلفة، حسب المسبب للانسداد، يزيل الطبيب الطبقة، او السلائل، التي تسبب الانسداد في الانف. كما يمكن ان يكون توسيع جيب انفي ضيق، ايضا، طريقة ناجعة لتحسين القدرة على النزح.
الوقاية من التهاب الجيوب المزمن
طرق للحد من مخاطر الاصابة بالتهاب الجيوب المزمن:
- منع وتلافي التلويثات في المجاري التنفسية العليا
- معالجة الارجية
- تجنب دخان السجائر والهواء الملوث
- استخدام جهاز بخار


اقرأ المزيد في موقع ويب طب : التهاب الجيوب المزمن\ علاج التهاب الجيوب http://www.webteb.com/general-health/diseases/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8-%D8%A7%D9%84%D8%AC%D9%8A%D9%88%D8%A8-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B2%D9%85%D9%86#ixzz3CdSYQSDi