حمى البحر المتوسط

لمعالجة حمى البحر المتوسط العائلية (FMF - Familial Mediterranean fever)، يستعمل الكوليشين (Colchicine) وهو دواء يستخرج من بصلة نبات اللحلاح (Colchicum). يحتوي هذا الدواء على مادة قوانية (Alkaloid) تستخدم لمعالجة الالتهابات، منذ القرن الميلادي الاول. ويعود مصدر الاسم الى مقاطعة قديمة تدعى "كولخيس" (Colchis) تقع على شاطئ البحر الاسود.
وقد استعمل الكولشيسين في البداية لمعالجة مرض النقرس (Gout)، لكن دائرة استعمالاته توسعت وتعددت على مر السنين، اذ بدا يستعمل لمعالجة حمى البحر المتوسط العائلية (FMF - Familial Mediterranean fever)، متلازمة بهجت (Behçet syndrome)، الداء النشواني (Amyloidosis)، وانواع معينة من تليف الكبد (Liver cirrhosis)، تصلب الجلد (Scleroderma)، ومتلازمات جلدية اخرى.
تتمثل فاعلية الكولشيسين في اعاقة حركة كريات الدم البيضاء (Leucocytes) ومنعها من الوصول الى المواقع التي يحدث فيها الالتهاب، بكافة مركباته.
تعتبر مادة الكولشيسين مادة امنة للاستعمال، لكن مداها العلاجي في الدم ضيق ومحدود. تخضع هذه المادة لعملية الايض (الاستقلاب - Metabolism) في الكبد حيث يتم تفكيكها، ثم يتم افراز مكوناتها، بعضها في الاقنية الصفراوية (المرارة - Biliary) وبعضها الاخر في البول. لذلك، يجب تقليل جرعة هذا الدواء، او التوقف عن تناوله، لدى وجود خلل / مرض في الكبد، في المرارة او فشل كلوي (Renal failure). ونظرا لان تفكيك الكولشيسين يتم بواسطة انزيم (Enzyme) في الكبد (Liver) يقوم بتفكيك ادوية اخرى عديدة، في الوقت نفسه، يحصل تنافس بين هذه الادوية على التفكك، مما قد يؤدي الى ارتفاع مستواه في الدم. وبالاضافة الى ذلك، هنالك عدة مواد تقوم بتثبيط عمل هذا الانزيم مما يؤدي الى منع تفكيك الكولشيسين. ومن هنا، فثمة مواد وادوية عديدة - نذكر فيما يلي ابرزها - تستوجب الحذر عند تناولها سوية مع الكولشيسين، وخاصة في الحالات التي يوجد فيها مرض ما في الكبد او في الكليتين. هذه المواد والادوية تشمل: اريثروميسين (Erythromycin)، كيتوكينازول (Ketokenazole)، ديلتيازيم (Diltiazem) والى حد ما عصير الجريب فروت، ايضا.
الاثار الجانبية للعلاج بالكولشيسين تشمل : الغثيان، القيء، الاسهال واوجاع في البطن.
في حالات التسمم من جراء الدواء يمكن ان تظهر الاثار التالية: خلل في عمل القلب، فشل كلوي، فشل رئوي، تخثر منتثر داخل الاوعية (DIC - Disseminated intravascular coagulation)، ثم قد تظهر لاحقا، ايضا، اختلاجات (Convulsions) وفـقـد الوعي. ونظرا لعدم توفر علاج ناجع للتسمم الحاد الناجم عن الكولشيسين، فثمة اهمية قصوى للتحقق من ضرورة وصفه والمعالجة به ومن ان الجرعة الموصوفة ملائمة وتتناسب مع اداء الكبد والكليتين.


اقرأ المزيد في موقع ويب طب : حمى البحر المتوسط http://www.webteb.com/general-health/diseases/%D8%AD%D9%85%D9%89-%D8%A7%D9%84%D8%A8%D8%AD%D8%B1-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D9%88%D8%B3%D8%B7-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D8%A6%D9%84%D9%8A%D8%A9#ixzz3CdkjBipn