سرطان القولون والمستقيم

Digestive System Diseases ( أمراض الجهاز الهضمي )
مرادفات عربي : سرطان القولون
مرادفات انجليزي : Colon cancer
سرطان القولون والمستقيم هو الورم الخبيث المؤثر في الأمعاء الغليظة ( القولون ) , ويعد النمط الرابع الأكثر شيوعاً بين السيدات والرجال الذين تزداد أعمارهم عن 50 عاماً . يُصنف سرطان القولون والمستقيم الى أربعة مراحل رئيسية :
* المرحلة الاولى : تنمو الخلايا الورمية خلال البطانة السطحية للقولون أو المستقيم دون اختراقها للجدار القولوني او المستقيمي .
* المرحلة الثانية : ينمو الورم داخل او خلال جدار القولون او المستقيم .
* المرحلة الثالثة : انتشار الورم الى العقد الليمفاوية المجاورة .
* المرحلة الرابعة : انتشار الورم الى مواقع بعيدة عن القولون كالرئة او الكبد .
الاسباب
الاعراض والعلامات
التشخيص
العلاج
الفسيولوجيا المرضيه
العقاقير
الوقايه
المال/التكهن
المصادر
التبليغ عن إساءة

الأسباب
يُعد العامل الرئيسي المُسبب لسرطان القولون والمستقيم مجهولاً الا ان توافر بعض العوامل قد يزيد فرصة الاصابة بتحفيز النمو الغير منظم لخلايا القولون والمستقيمونشوء الخلايا السابقة للورم في بطانة الأمعاء ومنها :
- التقدم في السن ( بلوغ أكثر من 50 عاماً ) .
- التاريخ المرضي للاصابة بسرطان القولون والمستقيم او السلائل ( النمو النسيجي الشاذ البارز من الغشاء المخاطي )
- الاضطرابات الوراثية التي تزيد فرصة الاصابة بسرطان القولون والمستقيم كداء السلائل الورمي الغدي .
- التاريخ العائلي للاصابة بسرطان القولون او السلائل القولونية .
- اتباع نظام غذائي غني بالدهون وقليل الألياف .
- نمط الحياة الخامل وقليل النشاط الفيزيائي .
- الاصابة بالسكري .
- السُمنة .
- التدخين .
- شرب الكحول المفرط .
- الخضوع للعلاج الاشعاعي في الحالات الورمية .
الأعراض والعلامات
تظهر علامات وأعراض الاصابة بسرطان القولون والمستقيم على النحو التالي :
- تغير عادات التبرز كالاسهال , الامساك أو تغير سلس البراز .
- نزيق المستقيم أو خروج الدم مع البراز .
- عدم الارتياح البطني المستمر ( التشنجات , الغازات البطنية أو الألم ) .
- الشعور بعدم الافراغ الكلي للأمعاء .
- الاعياء والضعف العام .
- فقدان الوزن مجهول السبب .
التشخيص
يعتمد تشخيص الاصابة بسرطان القولون والمستقيم على العلامات والأعراض الظاهرة ويتم تأكيده بالفحوصات التالية :
- الفحص المخبري للدم للكشف عن الاضطرابات المُسببة للعلامات والأعراض .
- التنظير الداخلي للقولون وسحب الخزعة النسيجية لفحصها مخبرياً .
- التصوير الاشعاعي ( X-ray ) للقولون .
- التصوير المقطعي المحوسب ( CT ) للقولون .
العلاج
قد يشمل علاج سرطان القولون والمستقيم عدد من الاجراءات التي تعتمد على مرحلة الورم وتتمثل بما يلي :
- الاستئصال الجراحي للاورام الصغيرة في المراحل الأولية للمرض وعن طريق تنظير القولون ويتم سحب عينات من العقد الليمفاوية المجاورة للتأكد من سلامتها .
- التدخل الجراحي لاستئصال جزء من القلولون والعقد الليمفاوية المجاورة في الحالات الورمية العدوانية ويتم اعادة وصل الجزء السليم من القولون بالمستقيم .
- التدخل الجراحي في الحالات المتقدمة للورم للتخفيف من حدة العلامات والاعراض التي يسببها انسداد القولون .
- العلاج الكيميائي للقضاء على الخلايا الورمية .
- العلاج الاشعاعي للقضاء على الخلايا السرطانية المتبقية بعد الجراحة
- العلاج الدوائي الاستهدافي التي تهاجم العيوب التي تسمح بتكاثر الخلايا السرطانية .
الفسيولوجيا المرضيه
تبدأ الاصابة بسرطان القولون والمستقيم بتشكل الخلايا السابقة للورم التي تأخذ شكلاً مسطحاً أو منغمسأ في البطانة المعوية او السلائل الظاهرة البطانة الداخلية للقولون ذات الشكل الفطري ويثحفز عدم تشخيصها المبكر او استئصالها الى تحولها الى خلايا ورمية خبيثة .
العقاقير
قد يُوصي الطبيب بالعلاج التالي :
- Cetuximab ( سيتوزيماب )
- Panitumumab ( بانيتوموماب )
- Bevacizumab ( بيفاسيزوماب )
الوقايه
- الفحص الدوري للكشف عن سرطان القولون ببلوع سن 45 عاماً
- اتباع نظام غذائي غني بالألياف , الفاكهه , الخضراوات والحبوب الكاملة .
- التوقف عن التدخين .
- تجنب الافراط في الكحول .
- ممارسة الرياضة بشكل يومي ولمدة لا تقل عن 30 دقيقة .
- الحفاظ على الوزن الصحي .
المال/ التكهن
يُعد مآل الاصابة بسرطان القولون جيداً بالتشخيص المبكر ويعتمد أيضاً على مرحلة السرطان والاستجابة للعلاج .