السكري من النوع 2

مرض مزمن أي يدوم مدى الحياة حين يكون الجسم غير قادرعلى تنظيم كمية السكر في الدم بشكل صحيح. و يحدث عندما لا يستجيب الجسم لهرمون الأنسولين الطبيعي ، وعادة ما يصيب الشخص الذى يعاني من زيادة في الوزن.
ما هو النوع 2 من داء السكري؟
السكري من النوع 2 هو الذي يعرف أيضا بالسكري غير المعتمد على الأنسولين .
الجلوكوز والأنسولين:
الجلوكوز هو نموذج بسيط من السكر الموجودة في الأطعمة والمشروبات السكرية، ويمتص كجزء طبيعي من عملية الهضم.

من وظائف الدم نقل الجلوكوز إلى جميع أنحاء الجسم. عندما يصل السكر إلى أنسجة الجسم، مثل خلايا العضلات، فإنها تمتصه وتحوله إلى طاقة. تركيز الجلوكوز في الدم يتم تنظيمه تلقائياً عن طريق الأنسولين.

ويساعد الأنسولين الخلايا على امتصاص الجلوكوز، ومن ثم تحوله إلى طاقة. ويؤدي النقص في الأنسولين لزيادة الجلوكوز في الدم.

يفرز الأنسولين في الدم عن طريق البنكرياس (وهى غدة خلف المعدة). إذا كانت الخلايا لا تستجيب للأنسولين بشكل صحيح، يمكن أن يسبب هذا في زيادة الجلوكوز في الدم، وهذا ما يسمى بمقاومة الأنسولين.

عادة ما تحدث مقاومة الأنسولين مع زيادة الوزن أو إذا كان السكري من النوع 2 متوارث في العائلة. وهذا يعني بأن البنكرياس بحاجة لإنتاج المزيد والمزيد من الأنسولين للتغلب على المقاومة والحفاظ على مستويات السكر في الدم. الجسم في نهاية المطاف لا يمكن أن ينتج ما يكفي من الأنسولين للسيطرة على السكر في الدم مما يؤدى إلى ارتفاع مستويات الجلوكوز والإصابة بداء السكري .



أنواع السكري


هناك نوعان رئيسيان من السكري: نوع1 ونوع2 .

السكري من النوع 2 شائع، ويصيب تسعة من بين كل 10 أشخاص مصابين بداء السكري .

أعراض النوع 2 من السكري:

كثير من المصابين بداء السكري من النوع 2 قد لا تظهر عليهم أعراض، وغالبا ما تكتشف إصابتهم بالمرض بالصدفة عند الفحص الطبي الروتيني

الأعراض الأولية وتشمل:

فرط البول.
عطش مستمر.
تعب.
عدم وضوح الرؤيه.
حكه فى الجلد المحيط بالأعضاء التناسليه أو حدوث التهابات عاديه مستمره.

وجود تغيير في الوزن على مدى الأشهر الأخيرة من اكتشاف المرض, اكتساب بعض الوزن ( الذى سبب مرض السكري) أو فقدان بعض الوزن نتيجة لارتفاع مستويات السكر في الدم. ومن الممكن أيضا أن الوزن لم يتغيرعلى الاطلاق.
الأعراض قد تكون خفيفة جداً، ويمكن أن تكون غير ملاحظة لسنوات.

مضاعفات النوع 2

المضاعفات الطويلة الأجل من السكري من النوع 2 مماثلة لتلك التي من النوع 1. وهذه تشمل :

الذبحة الصدرية والأزمات القلبية .
السكتة الدماغية .
الفشل الكلوي لمرضى السكري.
تقرح القدم السكري أو أمراض الدورة الدموية في الساقين والقدمين لمرضى السكري.
الأضرار التي تلحق بالعين .

لابد من الفحص الدورى لاكتشاف أي مضاعفات مبكراً. ونادراً ما تحدث غيبوبة فى السكري من النوع 2 إلا إذا كان المرض غير مشخص أو لم تتم السيطرة عليه.
تحدث هذه الغيبوبة إذا ارتفعت مستويات السكرفي الدم إلى مستويات عالية جداً. وتتميز بالآتي:
- العطش الشديد والشعور بالغثيان وجفاف الجلد وفرط التبول في نهاية المطاف يمكن أن تسبب التوهان والنعاس وفقدان الوعي. ولابد من العلاج في المستشفى.

أسباب السكري النوع 2

السكري من النوع 2 يحدث عندما يصبح الجسم مقاوم للأنسولين. هذا يحدث عندما لا تستجيب أنسجة الجسم جيدا للانسولين وبالتالي لا يمكن الاستفادة من الغلوكوز في الدم للحصول على الطاقة وبالتالى يستجيب البنكرياس عن طريق انتاج المزيد من الانسولين و كذلك الكبد ، حيث يتم تخزين الجلوكوز ، يطلق المزيد من الجلوكوز الى الدم.

في نهاية المطاف يصبح البنكرياس أقل قدرة على انتاج ما يكفي من الأنسولين وتصبح الأنسجة أكثر مقاومة للانسولين. ونتيجة لذلك تبدأ مستويات السكر في الدم في الارتفاع ببطء.

يمكن أن يستغرق عدة سنوات حتى يصل مستوى الجلوكوز فى الدم إلى النسبة التى تسبب أعراض السكري من النوع 2.

يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بالسكري من النوع 2 فى الحالات التالية:

زيادة الوزن او البدانة و على وجه الخصوص اذا كان هناك الكثير من الدهون حول منطقة البطن .
عدم ممارسة الرياضة بصورة منتظمة .
إذا كان السكري من النوع 2 متوارث في العائلة .
التدخين وشرب الكحول .
العمر أكثر من 40 سنة ويزداد خطر الأصابة مع التقدم فى العمر .
الإصابة بارتفاع ضغط الدم أو النوبات القلبية أو السكتة الدماغية .
الإصابة بمتلازمة تكيسات المبيض مع زيادة الوزن .

تشخيص السكري النوع 2

من المهم التشخيص المبكر حتى تحصل على العلاج المناسب. سيقوم الطبيب بالفحص والسؤال عن الأعراض وقد يسأل أيضا عن التاريخ الطبي. يتم أخذ عينه من البول وعادة لا يوجد سكر فى البول ولكن إذا كنت مصابا بالسكري فقد يوجد سكرفى البول. وقد يأخذ الطبيب عينه دم من الأصبع وهذه تعطي نتيجه أكثر دقة.

يمكن أن يطلب الطبيب عمل فحص للدم لقياس مستوى السكرفى الدم. فحص السكر الصائم يتطلب منك الصيام لمده ثمانى ساعات قبل إجراء الاختبار أوفحص عشوائي للجلكوز ويمكن أن تقوم به فى أى وقت.

إذا لم يحصل الطبيب على تشخيص واضح بعد هذه الفحوصات فسوف يطلب إجراء اختبار تحمل الجلوكوز، وهذا يقيس التغيرات فى مستوى الجلوكوز فى الدم بعد شرب شراب سكري. لا بد من الصيام طوال الليل قبل إجراء هذا الأختبار.

علاج السكري النوع 2

الاعتماد على الذات

السيطره على مستوى السكر فى الدم:

إذا كنت مصابا بداء السكري، من المهم جداً التحكم الدقيق في مستوى السكر في الدم من أجل البقاء فى صحه جيده. ومع ذلك فأنت معرض لانخفاض أو قريب من الانخفاض فى مستوى السكر فى الدم من وقت لأخر ,لذلك يفضل حمل أغذيه سكريه أو أقراص الجلوكوز أو الحلوى السكرية باستمرار للسيطره عليه.

من المهم جداً أن يعلم الأقارب والأصدقاء كيفيه السيطرة على حالات انخفاض مستوى الجلوكوز.

يمكنك مراقبة مستويات السكر فى الدم بالفحص المنزلي.

يمكنك ضبط كل من نظامك الغذائي والانسولين للحفاظ على مستوى السكر في الدم ضمن المعدل الطبيعي.المعدل الطبيعى يكون محدد لكل شخص ولكن بشكل عام:

قبل وجبة الطعام (الصائم) من 70 ال 110 مج/ديسل (4 الى7 مل مول/ لتر).
بعد الوجبه أقل من 180 مج /ديسل ( 9 مل مول/ لتر).


سوف يقوم الطبيب المختص بارشادك حول كيفيه رصد والتحكم فى مستوى السكر فى الدم .

أسلوب حياة صحي:

بالإضافة إلى السيطرة على السكر في الدم ، فإن نمط الحياة هو المفتاح لضمان أن مرض السكري قد يقل تأثيره على الصحة.

اتباع نظام غذائي صحي ضروري إذا كنت مصابا بداء السكري، كذلك من المهم الأكل بانتظام ثلاث مرات يوميا.

ليس من الضروري تناول أطعمه خاصة لنظام غذائي صحي، وكل ما تحتاجه لتناول وجبه متوازنه أن تكون منخفضه الدهون المشبعه والسكر والملح. ونسبه عاليه من الألياف والفاكهه والخضروات. وتشمل ايضا النشويات مثل المعكرونه والبطاطا والأغذيه السكريه مثل الفاكهه فى كل وجبه.

ليس من الضروري تناول أطعمه خاصة لنظام غذائي صحي، وكل ما تحتاجه لتناول وجبه متوازنه ممارسه الرياضه تساعد على البقاء بصحه أفضل ووزن صحى ويحسن أداء الدورة الدمويه. بما لا يقل عن نصف ساعه من النشاط المعتدل لمده خمسة أيام.

التدخين غير صحي للجميع.ولكن هناك أهميه خاصه بالنسبه للمصابين بالسكري للتوقف عن التدخين وذلك لأن المريض لديه بالفعل زياده فى مخاطر الأصابه بأمراض القلب والأوعيه الدمويه. أو مشاكل الدورة الدموية الطرفية. التدخين يجعل فرصة هذه الامراض أكبر.

أيضا من المهم الحفاظ على مستوى ضغط الدم ومستوى الكوليسترول فى الدم لأن ارتفاع ضغط الدم ومستوى الكوليسترول له علاقه بالنوبات القلبيه والسكته الدماغيه.و يكون أكثر عرضه اذا كان مصابا بالسكري.

الأدوية :

إذا كان تغيير نمط الحياة وحده ليس كافياً لتقليل مستويات الغلوكوز يتم اخذ أدوية لزيادة انتاج الانسولين وتعزيز أثره.

- بعض الأدوية تحسن فعالية الانسولين عن طريق تقليل كمية الجلوكوز التي تفرز من الكبد وتحسين الطريقة التي يتم بها استخدام الجلوكوز بواسطة العضلات.

- أدوية أخرى تعمل على تشجيع البنكرياس لإنتاج مزيد من الأنسولين.

- أدوية اخرى تقلل من مقاومة الجسم للانسولين وتستخدم أحيانا مع غيرها من العلاجات .

- بعض الأدوية تساعد الجسم على إنتاج المزيد من الانسولين استجابة لوجبات الطعام. .

- أدوية أخرى تخفض مستوى السكر في الدم عن طريق إبطاء عملية تحلل بعض الكربوهيدرات.

قد ينصح الطبيب باثنان أو أكثر من مجموعات الأدوية لأنها تعطي تحكم أفضل من نوع واحد.

من المهم جدا للحفاظ على ضغط الدم ومستوى الكوليسترول في الدم فى مستوى طبيعى. ارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستويات الكولسترول قد تؤدى الى النوبات القلبية والسكتة الدماغية وتزيد خطر هذه وغيرها من المضاعفات مع الأصابة بداء السكري.ولذلك قد ينصح الطبيب بالأدوية التى تعمل على خفض ضغط الدم و تقليل مستوى الكوليسترول .

حقن الأنسولين
إذا كان تغيير نمط الحياة والأدوية لا تتحكم في مستويات السكر في الدم بالصورة المرجوة ، قد يحتاج المريض لبدء حقن الانسولين بالإضافة إلى أو بدلاً من الأقراص.

وعادة ما يقوم المريض بإعطاء حقن الانسولين لنفسه مرة أو مرتين في اليوم ، وذلك باستخدام إما إبرة الأنسولين التقليدية أو قلم الأنسولين مع خراطيش إعادة الملء. هناك أنواع مختلفة من الأنسولين التي تعمل بمعدلات مختلفة وأوقات زمنية مختلفة. ​​​​​​​​​​​​​​​